相信不少人都有过类似的经历：体检时胸部CT突然报了一个肺结节或多发肺肿物，以前从来没有出现过，家里也没有人得过。让人不禁怀疑是不是得了肺癌啊？是不是恶性肿瘤转移了？应该怎么办呢？还能正常生活吗？而这一类病人也是尤克平老教授出诊时经常遇到并着重安抚和宽慰的群体。这次我们将着重讲一讲肺结节的那些事儿。

肺结节容易发生在哪些人群？

(一)吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。

(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

(三)患有慢性阻塞性肺疾病。

(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。

(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。

肺结节有什么典型表现？

肺部肿瘤的患者可表现出刺激性咳嗽、痰中带血丝、胸痛背痛等症状，但较小的结节通常不会有明显不适，随着结节增大或侵袭胸壁以上症状才会逐渐出现。

首次发现我们该做什么？

第一次查出肺结节的病人不要过度焦虑恐慌，检查发现肺结节并不意味着确诊肺癌，结节的性质具体如何需要由医生们进行专业的分析判断。

磨玻璃、混杂、实性，如何分别？

肺作为气体交换的场所是人体CT成像中密度较低的器官，在CT上呈现黑灰色。而当原本应该由气体充盈的肺泡被其他性质的物质（肿瘤细胞？淋巴增生？纤维化组织？陈旧钙化？不明液体？）占据时，胸部CT上即会呈现出局灶性的密度改变。而相比于其他结节，伴有明显毛刺、分叶状生长、胸膜凹陷征的结节是恶性肿瘤可能性要更高。

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