很多朋友害怕做体检，就怕看到报告上提示不好的信息。

但换个角度想想，查出肺结节其实是好事，因为无论你做不做检查，结节始终会在那儿，咱们查出来了，就能引起重视，科学预防，把握主动权。

毕竟很多时候，身体没有不适不代表一定健康，就怕因为逃避、忽略，等有事再检查往往错过最佳治疗时机，造成不可弥补的损失。

所以，今天关于「肺结节」就来给大家好好科普一下，拒绝盲目焦虑，走出精神内耗。

01 什么是「肺结节」？

肺结节，在肺部影像表现为直径 ≤ 30 mm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

假如用一团蓬松的棉花来比喻肺部组织的话，肺结节可以看成是「棉花中出现了攒在一起比较硬的疙瘩」。

影像学方面（如 CT 检查结果中），肺结节表现为密度增高的阴影，看起来像比较亮的斑点，可单发或多发，边界清晰或不清晰 

02 肺结节的形成原因是什么？

肺结节绝大多数都是良性病变所导致的，这些良性病变包括细菌感染、良性肿瘤、血管性疾病、炎性疾病、叶间裂周围肺淋巴结以及发育型病变。

肺组织在炎症刺激后，一般呈现斑片状的高密度影，经过相关的治疗或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下来的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生，这些就可能表现为肺结节。

另外，还有空气污染、厨房油烟、二手烟等污染物刺激，或者自身免疫力问题，从而形成肺结节。

03 肺结节都有哪些类型？

根据结节大小分为：

肺微小结节：直径＜5 mm

肺小结节：5 mm<直径 10 mm

肺结节：10 mm<直径<30 mm

肺肿物：直径>30 mm

根据密度可分为（详见配图）：

① 磨玻璃结节（Gross glass nodule, GGN）

在 CT 图像上结节密度增高，比周围黑黑的肺密度高，但是又没完全遮挡肺的图像，磨玻璃结节后可见肺纹理。

②实性结节 (Solid Pulmonary Nodule, SPN)

结节的密度很高，完全不透明了，看不到后面的肺纹理，这种就是实性结节。

③混合磨玻璃结节 (mixed Gross glass nodule，mGGN)

在 CT 图像上表现为磨玻璃和实性结节的混合，既有磨玻璃阴影，又有实性成分。

磨玻璃结节

实性结节

混杂磨玻璃结节

04 肺结节都有哪些症状？

肺结节早期一般没有明显症状，所以容易被忽略。

当出现喘息、久咳、咳血、呼吸急促、声音嘶哑、发烧，尤其是与肺炎有关时、体重减轻，疲劳等，请一定要引起重视立即就医，警惕恶变风险。

05 早期筛查肺结节，把肺癌隐患降到最低

年龄大于 40 岁的，且具有以下任一危险因素的人，要特别注意肺癌筛查：

（1）每年吸烟大于 400 支或 20 包，或曾经每年吸烟大于 400 支或 20 包，但戒烟时间＜15 年者；

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

（3）合并慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史；

（5）长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。

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